臨床表現?

1.一般癥狀

持續發燒、虛弱、盜汗，持續廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上，質地堅實，可活動，無疼痛。體重下降在3個月之內可達10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。

2.呼吸道癥狀

長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。

3.消化道癥狀

食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

4.神經系統癥狀

頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。

5.皮膚和黏膜損害

單純皰疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎癥及潰爛。

6.腫瘤

可出現多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

如何診斷?

1.急性期

診斷標準：病人近期內有流行病學史和臨床表現，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體，幾乎100%感染者12周后可檢出抗體，只有極少數患者在感染后3個月內或6個月后才檢出。

2.無癥狀期

診斷標準：有流行病學史，結合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。

3.艾滋病期

(1)原因不明的持續不規則發熱38℃以上，>1個月;

(2)慢性腹瀉次數多于3次/日，>1個月;

(3)6個月之內體重下降10%以上;

(4)反復發作的口腔白念珠菌感染;

(5)反復發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;

(6)肺孢子蟲肺炎(PCP);

(7)反復發生的細菌性肺炎;

(8)活動性結核或非結核分枝桿菌病;

(9)深部真菌感染;

(10)中樞神經系統占位性病變;

(11)中青年人出現癡呆;

(12)活動性巨細胞病毒感染;

(13)弓形蟲腦病;

(14)青霉菌感染;

(15)反復發生的敗血癥;

(16)皮膚黏膜或內臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。