《通知》要求，2016年底前，實現大部分省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接，開始上線試運行;2017年上半年，實現所有省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接;2017年底前，實現所有統籌區全面對接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員的住院費用持社會保障卡直接結算。

明年兩類人群可實現異地結算

目前，優質醫療資源主要集中在大城市，這讓異地就醫成為很多患者不得已的選擇。與此同時，基本醫療保險基金統籌層次較低，仍以市縣一級為主，給異地就醫結算帶來了難題。

跨省異地就醫結算一直是患者反映最強烈、同時也是解決難度最大的問題。今年3月，李克強總理會見采訪十二屆全國人大四次會議的中外記者并答記者問時承諾，要在今年基本解決省內異地就醫直接結算的基礎上，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算，使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的痛點。

為此人社部指出，遵循“金保工程”整體規劃，依托部級數據中心和業務專網，建成國家異地就醫結算系統，建立跨地區信息交換的渠道。

《通知》明確，2016年底前，實現大部分省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接，開始上線試運行;2017年上半年，實現所有省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統對接;2017年底前，實現所有統籌區全面對接，支持跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員的住院費用持社會保障卡直接結算。

朱俊生認為，現在所說的異地就醫理論上主要是針對跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員，把這兩類人群納入異地就醫直接結算中，將給患者帶來實實在在的便利。

為了全力保障跨省異地就醫結算系統建設順利推進，人社部要求各地以今年底前與國家系統對接為時間節點，倒排時間表，盡快制定系統建設工作方案，確定工作任務、計劃安排，明確責任人。各地要積極與發改、財政等部門協調溝通，爭取異地就醫結算系統建設資金，并將系統運行和維護費用納入年度預算。

轉診門檻將成關注焦點

雖然全國性的跨省異地就醫體系尚未建設完成，但一些地區之間的跨省異地就醫直接結算一直在快速推進。

比如自2017年1月起，陜川貴部分地區之間居民也可實現異地就醫結算報銷。海南與30個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團簽訂了跨省異地就醫結算合作協議，率先實現異地就醫結算省級統籌區全國覆蓋(除港澳臺地區外)等。

今年初人社部給出的統計數據顯示，已經有30個省市實現了省內異地就醫聯網，其中有27個省市能夠實現省內異地就醫住院費用的直接結算。

今年12月，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，并與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書。

朱俊生稱，地方前期的探索為全國異地就醫結算搭建了很好的平臺。實際上，異地就醫通常是在周邊區域，比如居住在安徽省，有一些疑難雜癥不一定首先來北京，因為距離比較遠，可能選擇南京、上海等比較近的地區，在區域周邊建立異地結算，可以解決異地結算中的絕大部分。