根據市社保局關于貫徹落實2015年醫療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的工作要求，為切實做好涪陵區專項檢查工作迎檢準備，近日，區醫保中心組織人員對區人民醫院、區中醫院2家公立醫院和郭昌畢骨傷科醫院、仁濟老年病醫院等10家民營醫院進行了檢查及現場指導。

通過檢查，發現大多醫療機構住院指征同比把握較好，住院病人在床率大幅提高，請假率、空床率明顯降低；醫保標識使用規范，醫保宣傳欄、醫保公示欄、醫保投訴箱設置到位；住院病歷質量管理明顯加強，資料完善，書寫較規范；轉嫁收費、錯誤結算、串換項目、超標準收費等違規情形大幅減少。在檢查中，醫療機構對我區“三步法”監管模式及醫保中心對一線醫護人員開展的“面對面”現場培訓給予了充分肯定，認為這些措施大力促進了醫療機構醫保服務行為的規范。但是，通過此次檢查，發現依然存在一些問題：一是超限用藥現象仍較突出；二是個別醫療機構仍有分解收費的情況；三是個別醫囑不規范，致病歷記錄量大于實際收費數量；四是個別醫療機構醫保基礎管理工作仍較滯后，未按規定使用標識，懸掛輸液牌、床頭牌等。

對現場檢查出的問題，檢查組工作人員與醫療機構負責人、業務科室主任、醫保科負責人及現場的醫護人員進行了充分交流和溝通，把平日網絡審核過程中發現的問題同此次現場檢查的問題結合起來一一講解。通過現場檢查和業務指導，醫療機構進一步認識了做好日常工作的重要性，并將逐步規范醫保服務行為，提升醫保服務質量來迎接專項檢查。