為進一步提高醫療機構醫保管理水平，切實規范一線醫護人員醫療服務行為，從源頭上減少醫保違規行為的發生，今年醫療工傷生育保險專項大檢查結束后，醫保中心堅持監管與服務相結合的理念，組織中心審核監督領導小組里的業務骨干從10月中旬開始到各定點醫療機構去開展新一輪的醫保政策現場業務培訓，并計劃于年底前對全區所有醫療機構輪訓一次。培訓主要對在一線直接從事診療服務的醫護人員進行，著重講解醫保法律法規、各級醫保政策、物價規定、醫療衛生等內容。在往次理論培訓的基礎上，此次培訓呈現出以下三大特點：

一是突出時效性。2015年度專項大檢查結束之后，為鞏固檢查成效，避免類似違規問題的再次發生，繃緊醫療費用總額控制這根弦，中心監督管理科第一時間及時梳理了幾類常見的醫保違規項目，甄選醫保違規典型案例，結合市上最新的醫保要求，對醫療機構進行培訓，讓醫療機構能及時知曉最新的醫保動態，并規范運用于實際診療服務過程中，確保今年的總額控制工作平穩實施。

二是突出主動性。為切實規范醫保服務行為，從源頭上減輕醫保基金監管壓力，同時也是滿足醫療機構醫保管理新需求，中心領導決定上門服務，主動與醫療機構聯系，為醫護人員詳細講解醫保政策，并現場解答醫護人員在實際工作中的各種疑問。

三是突出針對性。此次培訓沒有采用集中授課的方式，而是深入醫療機構現場一對一、點對點地進行。培訓人員現場抽取醫療機構近期出院結算的病歷6-8份，結合住院費用結算明細清單，以《醫療服務協議》違規處理辦法的相關條款為準則，逐一分析病歷里存在的各項醫保違規行為，特別注重“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”等方面的剖析，并且根據各定點醫療機構醫療服務水平的差異性，結合日常審核監督發現的問題，有重點有針對地進行。