會上，針對近期部分區縣民營醫療機構跨區縣義診、免費體檢和開展診療優惠活動變象拉病人的現象，及利用滯留社會保障卡身份證偽造病歷、濫用康復理療等行為，為規范我區民營醫療機構醫保服務行為，防范風險，立即建立和完善八項工作機制，著力加強民營定點醫療機構醫保服務管理。一是聯動監管機制。建立市級、區縣、部門、片區四級聯動機制，齊抓共管，加大監管力度；二是審計工作機制。以民營醫療機構住院預交預付金為突破口，重點突出收支情況、醫?；鹭攧召~、表、冊及原始憑證等審計內容；三是購買外包服務監管機制。充分利用審計、會計等中介機構，發揮外包服務的專業性、獨立性特點，對民營醫療機構醫療服務成本進行監管；四是輿論監督機制。充分發揮新聞媒體受眾面廣、影響力大的優勢，營造由新聞媒體、人大代表、政協委員、醫保監督員廣泛參與的監管高壓態勢；五是專家會審機制。以醫?；鸨O督管理專家庫為平臺，對醫療服務行為進行集體論證，使監管更權威、更有效；六是舉報獎勵和定點準入淘汰機制。建立一定的獎懲機制，鼓勵全民參與醫保監管，激勵醫療機構改進服務水平，對醫療機構實行“嚴進、寬出”；七是定期通報、重點約談機制。對醫療機構醫保各項運行指標，實行定期通報；對舉報投訴反映較多，及指標異常的，及時約談警戒；八是系統預審預警機制。充分發揮軟件系統監管智能化、批量化的優點，減輕監管工作量，將監管由事后監管向事中及事前預警轉變。

此次會議，對民營醫療機構醫保管理提出了新的具體要求：一是要高度重視，認清形勢；二是要加強學習，搞好服務；三是要嚴守底線，從嚴管理。