五一節(jié)前夕，北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任、鼻科首席專(zhuān)家周兵在北京怡德醫(yī)院正式設(shè)立工作室。這是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的新模式，也是國(guó)務(wù)院、衛(wèi)計(jì)委及北京市層面持續(xù)松綁醫(yī)生的政策縮影。

北京市在松綁公立醫(yī)院醫(yī)生、促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)方面走在全國(guó)前列，近日發(fā)布的《北京市促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展若干政策措施》意味著，政策將一路綠燈，辦診所、開(kāi)工作室、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、組建或參加醫(yī)生集團(tuán)等，將成為越來(lái)越多醫(yī)生的選擇。

周兵是中國(guó)鼻科學(xué)的領(lǐng)軍人物，迄今完成了近萬(wàn)臺(tái)鼻內(nèi)鏡手術(shù);2015年底開(kāi)業(yè)的北京怡德醫(yī)院在建院之初就提出“怡德專(zhuān)家計(jì)劃”，為醫(yī)療專(zhuān)家、著名醫(yī)療品牌、醫(yī)生集團(tuán)等機(jī)構(gòu)提供開(kāi)放的合作平臺(tái)。

松綁醫(yī)師，工作室開(kāi)業(yè)

在私立醫(yī)院開(kāi)設(shè)醫(yī)生工作室，是周兵人生中的第一次，這既是他的個(gè)人選擇，更是醫(yī)改持續(xù)松綁公立醫(yī)院醫(yī)生的結(jié)果。

國(guó)務(wù)院印發(fā)的“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃中明確提出，要加快形成多元辦醫(yī)格局，支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院加強(qiáng)合作，共享人才、技術(shù)、品牌，鼓勵(lì)社會(huì)力量投向滿(mǎn)足群眾多元需求的服務(wù)領(lǐng)域;另外，從今年4月1日開(kāi)始，《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》正式實(shí)施，從此，醫(yī)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了平等的民事主體關(guān)系。

北京更是走在全國(guó)前列，近日，《北京市促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展若干政策措施》發(fā)布，其中提出，創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)模式，積極探索建立醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)等機(jī)制。這意味著，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)發(fā)展方向已經(jīng)基本明朗，政策一路綠燈，辦診所、開(kāi)工作室、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、組建或參加醫(yī)生集團(tuán)等，將成為越來(lái)越多醫(yī)生的選擇。

“政策支持、醫(yī)療需求多元化，以及醫(yī)生個(gè)人的職業(yè)發(fā)展相結(jié)合，北京怡德醫(yī)院周兵專(zhuān)家工作室應(yīng)運(yùn)而生。”周兵告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者。

目前，北京市醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策分兩種形式：周一至周五八小時(shí)工作時(shí)間多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，需要院長(zhǎng)簽字;其余業(yè)余時(shí)間，只需科室主任批準(zhǔn)醫(yī)院備案即可。

周兵在北京怡德醫(yī)院的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)屬于后者，他每周日到該院出診。在這里，他既可以為中高端醫(yī)療需求提供服務(wù)，又可與其他耳鼻喉專(zhuān)家交流技術(shù)，因?yàn)楣ぷ魇也⒎且粋€(gè)專(zhuān)家獨(dú)占，而是一個(gè)開(kāi)放平臺(tái)，其他高水平的醫(yī)生均可入駐工作室。

在談到醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與原單位的關(guān)系時(shí)，周兵認(rèn)為，應(yīng)該打破以往的思維慣性，“公立醫(yī)院管理者往往擔(dān)心本院醫(yī)生會(huì)把病人和醫(yī)院資源轉(zhuǎn)走，這大可不必?fù)?dān)心，以同仁醫(yī)院為例，醫(yī)生在外面行醫(yī)，把外面的患者轉(zhuǎn)到同仁醫(yī)院的占大多數(shù)，因?yàn)橥梳t(yī)院有技術(shù)、設(shè)備等優(yōu)勢(shì)，其實(shí)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并非單向而是互轉(zhuǎn)的過(guò)程。”

大牌醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)選擇

隨著社會(huì)辦醫(yī)步伐的日益加快，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量已超越了公立醫(yī)院，私立機(jī)構(gòu)除自己培養(yǎng)醫(yī)生外，與大醫(yī)院的大牌專(zhuān)家合作是其獲取優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源的重要途徑。

在周兵掛牌醫(yī)生工作室之前的4月12日，骨科專(zhuān)家、原人民醫(yī)院院長(zhǎng)呂厚山就已在北京怡德醫(yī)院成立了專(zhuān)家工作室。截至目前，該院已與耳鼻咽喉頭頸外科、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、乳腺外科、骨科等領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物建立了合作機(jī)制。那么，大牌醫(yī)療專(zhuān)家更愿意與什么樣的私立醫(yī)院合作?

周兵表示，北京怡德醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層觀(guān)念和為工作室的投入很重要。

“北京怡德醫(yī)院迅速為工作室建立起了支撐條件，現(xiàn)在，同仁醫(yī)院中手術(shù)的2/3都可以在這里完成。”周兵解釋?zhuān)?ldquo;另外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層懂醫(yī)療運(yùn)行規(guī)律，并對(duì)醫(yī)生充分尊重，而不著眼于眼前利益。”據(jù)悉，北京怡德醫(yī)院在建院之初，就提出了“怡德專(zhuān)家計(jì)劃”，為醫(yī)療專(zhuān)家、著名醫(yī)療品牌、醫(yī)生集團(tuán)等機(jī)構(gòu)提供開(kāi)放的合作平臺(tái)。

目前，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式很多，包括出診、會(huì)診、醫(yī)生集團(tuán)，甚至飛刀、走穴等，北京市醫(yī)改新政還鼓勵(lì)在職醫(yī)生獨(dú)立開(kāi)設(shè)診所等，但周兵更加偏愛(ài)在合適的私立醫(yī)院掛牌工作室的形式。

“出診、飛刀等模式，醫(yī)生去了就走了，然后就沒(méi)有了，不可能形成一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制。”周兵解釋?zhuān)?ldquo;工作室模式不僅可以慢慢固化下來(lái)，對(duì)患者進(jìn)行全程的診療及復(fù)診，而且對(duì)醫(yī)生來(lái)講，更加安全穩(wěn)妥，對(duì)患者的利益更大。”

“假設(shè)我自己獨(dú)立開(kāi)設(shè)一個(gè)診所，出現(xiàn)的任何問(wèn)題都需要我天天想，累死了。”周兵補(bǔ)充說(shuō)。