黃修祥進一步指出，通常醫院與藥品配送企業之間會約定一個回款賬期，有些是六個月，有些是十個月，但現在湖南多個醫院都沒有按時支付貨款。“湘雅醫院附屬三醫院的賬期是六個月，也就是7月份付1月份的貨款，但實際情況是該醫院從7月份到現在都沒給錢。”黃修祥表示。

記者注意到，湖南省商務廳在《關于請協調湘雅系醫院按時足額支付藥品流通企業貨款的函》中也提到，湖南省藥品流通行業協會和多家藥品流通企業反映，中南大學湘雅系醫院以長沙市開展城市公立醫院綜合改革后“醫院藥品運營成本和藥事管理費用無處體現”為由，單方面要求藥品流通企業從2016年1月1日起承擔10%藥品運營成本和藥事管理費用，否則不予支付藥品貨款。

12月22日，《每日經濟新聞》記者就上述情況采訪湘雅醫院，醫院宣傳處工作人員稱有關部門已到醫院調研，具體情況需咨詢湖南省衛計委和發改委。隨后，記者致電湖南省衛計委宣傳處，工作人員稱，這個情況一直存在，正在了解本次事件的情況并解決問題。

流通藥企陷入兩難境地

值得注意的是，藥商被拖欠貨款的現象在行業內并不少見。2014年，廣東省珠海市公立醫院被曝拖欠13家本地企業貨款高達2.9億元，導致藥商資金周轉出現嚴重問題，備貨不足。同樣在2014年，海南省10家醫療機構拖欠藥企貨款5.58億元，拖欠款額度多為200萬~1億元，拖欠時間多在2個月到13個月之間，最長的甚至達5年。

廣東一位不愿具名的業內人士對《每日經濟新聞》記者坦言，目前醫院“以藥養醫”的模式沒有得到本質上的解決，取消藥品加成對醫院收入影響較大，很多地方出現過醫院拖欠藥商貨款的情況。“這不是一天兩天的事情，也不是一兩句話就能說明白的問題，只是剛好到了這個節點，藥商的情緒爆發出來了而已。”

在黃修祥看來，藥品流通企業的利潤本來就不高。根據協會的統計，除掉人工、倉儲物流費用等成本，藥品流通企業的凈利潤也就在1%左右。盡管平均利潤不高，流通企業還是希望盡可能從醫院端爭取最大額度的采購量。

“湖南省醫院給了藥商兩個選擇，要么承擔10%的費用繼續合作，要么支付全部貨款以后不再合作。”黃修祥表示，流通藥企既不愿失去三甲醫院這樣的大客戶，也無法承受過多的債務壓力。

他給記者算了一筆賬，假如一個企業一年給醫院配送1.2億元的藥品，平均每個月1000萬元，按照九個月賬期約定，醫院直到十月份才會支付一月份的藥款。也就是說，公司必須有9000萬元以上的資金周轉。“這還是在醫院能夠按時支付100%貨款的前提下，但實際情況沒有這么樂觀。有時醫院會拖時間，或者壓10%，這就讓小微企業的老板相當被動了，只能找其他融資渠道。”

記者注意到，根據商務部2015年發布的藥品流通行業運行統計分析報告，2014年179家藥品批發企業對醫療機構平均應收賬款周轉天數為122天，應收賬款總額高達587.07億元，占對公立醫療機構銷售總額的37.6%。

“流通企業就是夾心餅干，既不敢得罪醫院，也不敢得罪生產企業。”黃修祥對記者感慨道。每經記者 金喆 每經編輯 賈運可