醫藥企業如何應對“兩票制”

據了解，醫藥企業為適應“兩票制”的要求，對其經銷體系進行了調整，大多選擇經銷網絡覆蓋面廣的大型醫藥流通集團建立經銷關系。根據《兩票制實施意見》，藥品流通集團內部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調撥藥品可不視為一票。因此實踐中醫藥企業未來很可能選擇那些在多地有經銷子公司的大型醫藥流通集團作為經銷商，通過這些醫藥流通集團內部廣泛的經銷配送網絡取代原來的兩層經銷網絡，而在這些大型醫藥流通集團無法覆蓋的配送區域，醫藥企業則可能選擇獨立的配送商配送產品。

這一模式目前最為符合《兩票制實施意見》的精神，也是在合規性上風險最小的，但長期依賴這些大型醫藥流通集團對醫藥企業而言可能喪失原有的優勢談判地位。實踐中醫藥企業也有一些其他針對“兩票制”的調整措施，例如醫藥企業自建銷售團隊、收購經銷企業等。

對于藥廠而言，“兩票制”的實施將迫使其改變經營思路。對于有終端隊伍的企業來說，實行“兩票制”不存在問題。像外企、主流大企業過去都是這樣做。而且，大企業也可以和大商業公司進行戰略合作。另外，獨家品種也不需要底價招商，因為企業有費用空間自建隊伍。那些既無終端、又無品牌的藥廠，日子會難過很多，對于規范醫藥生產行業具有非常好的促進作用。

醫藥流通環節都在陽光下

據了解，在最新一輪的遼寧省招標采購中，藥價較以往平均降幅達20%至30%，有些藥品甚至達到了全國最低價。業內分析認為，藥品整體降價與藥品零差率、降低藥占比、醫保支付、藥企成本核算、招標政策改革等一系列“組合拳”都有關聯，但試運行期間“兩票制”功勞不能被忽視。

“以往招標中，最終參加的都是直接面對醫院的配送企業，報價時會把中間多層配送環節成本考慮進去?，F在捋順中間環節，水分被擠掉，藥品價格也會相對降低。”遼寧省腫瘤醫院黨委副書記、副院長于韜說。

實施“兩票制”，還會打擊“過票洗錢”、偷稅漏稅、不合規儲存運輸等藥品購銷中的違法違規行為。“配送企業環節越多，需要監管的層級就越多，監管縫隙外出現問題的幾率就越大。中間環節的減少，不僅方便監管，減少藥品在配送環節因儲藏條件不佳變質的可能，一旦出現問題也會更方便、迅速溯源追責。”于韜說。(記者 彭卓 董小紅)

隨著“兩票制”的落地鋪開，醫藥配送領域或將迎來行業洗牌。遼寧省醫藥對外貿易有限公司副總經理張杰等業內人士認為，隨著監管力度加強，部分非規范企業和品種單一、終端醫院覆蓋不足的中小型配送企業或將出局，大浪淘沙留下的是實力更強、更加規范的企業。

“‘兩票制’從廠家開始資源整合，并規范行為和稅收，對企業自身服務的精準性有了更高要求。”張杰告訴記者，現在配送企業在供藥采購前，需要先確認“第一票”是否合規，相當于在企業源頭就追溯，并通過信息化技術手段把“第一票”和“第二票”導入醫院系統，保證整個流通環節都在陽光下。