我國心血管病存在患病率高、死亡率高的特點，且呈現不斷上升的趨勢，數據顯示，中國心血管病患者人數已高達2.9億。

今年兩會期間，全國政協委員、北京大學第一醫院、華醫心誠醫生集團董事長霍勇教授在接受媒體采訪時表示，應注重心血管慢病長期管理，完善篩查、診治、隨訪一體化服務。

我國對于心血管危險因素認識處于逐漸重視階段

據介紹，目前我國對于心血管危險因素的認識處于逐步重視階段，不同地區存在較大差異。因此，加強各層醫療機構對于提升心血管危險因素的綜合管理意識，強化心血管危險因素控制能力，提高整體控制率勢在必行。

據霍勇教授介紹，通過建立各級心血管疾病危險因素全面篩查和管理中心，可以形成篩查規范和統一清單，對心血管危險因素實施全方位篩查，有利于了解國民心血管危險因素的分布、控制情況。同時利用社區醫院的便利性進行后續的跟蹤管理，對患者進行理念一致的風險管理，并對合并危險因素的患者進行統一宣教和管理，提高患者的認識和自我管理意識，更好地管理心血管危險因素。

高血脂是患病率增長最快、國民暴露水平最高、且可控的心血管疾病危險因素。從篩查方面，據超千萬的體檢數據分析，1/3的成年人存在血脂異常，但是超過95%的人不知道自己的血脂水平異常。同時，還有一些與心血管風險顯著相關的血脂指標尚未被列入常規的篩查中(例如脂蛋白a)。“這一點提示完善血脂水平的篩查是實現有效管理這一危險因素的至關重要的第一步。 ”霍勇教授表示。

此外，從血管疾病二級預防的角度來看，我國LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇，也就是俗稱的“壞膽固醇”)的控制，研究顯示我國的控制率僅為31.4%;其中極高危組的達標率僅為24%。霍勇教授強調，這說明現有的治療措施仍然沒能完全滿足治療需求。“應該想辦法將更多創新藥物帶到臨床，帶給廣大患者，進一步提升血脂異常的管理。上述兩大現狀問題都導致較高的心血管事件殘留風險，亟待進一步優化篩查和管理。”

重視基層心衰患者管理 助力慢病管理更全面落地

資料顯示，各種心臟疾病控制不當會進展為嚴重的終末階段，即心力衰竭，簡稱“心衰”，也被稱為“心臟病最后的戰場”。我國已經成為世界上擁有最大心衰患者群的國家之一，成年人心衰患病率高達1.3% ，至少有一千萬的患者人群。冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、糖尿病等慢性病患者均是心衰的高危人群，這些疾病在后期均可引起心衰。

對此，霍勇教授建議，心衰治療疾病負擔重，但目前國家基本藥物目錄內心衰用藥較少，給基層用藥選擇帶來阻礙。“建議重視國家基本藥物目錄內心衰治療藥品結構，適當調整準入，尤其是療效確切、經濟性更好，能顯著降低再住院率和死亡率，降低患者負擔的藥品。”